پی آر پی شانه یکی از روش‌های مدرن درمانی برای مشکلات عضلانی و تاندونی در ناحیه شانه به کار می‌رود. PRP به اختصار از واژه Platelet-Rich Plasma گرفته شده که به معنای پلاسمای غنی از پلاکت‌ها است. در ادامه این مطلب، تمام اطلاعات مهم و مورد نیاز درباره تزریق پی آر پی به شانه در اختیار شما قرار می‌گیرد. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید.
تزریق پی آر پی به شانه چیست؟
پی آر پی تراپی یک روش درمانی کم‌تهاجمی است که برای درمان بیماری‌های عضلانی و آسیب‌های تاندون‌ها به کار می‌رود. در این روش، خون از خود فرد گرفته می‌شود و سپس اجزای تشکیل دهنده خون از هم جدا شده و پلاسمای غنی از پلاکت به ماهیچه و تاندون‌های شانه تزریق می‌شود.
پلاکت‌ها با آزادسازی فاکتورهای رشد، به ترمیم و بهبود بافت‌های آسیب دیده کمک می‌کنند. میزان فاکتورهای رشد با تزریق پلاسمای غنی از پلاکت تا ۸ برابر افزایش می‌یابد و در نتیجه، تاندون‌ها با سرعت بیشتری بهبود می‌یابند.
علت استفاده از پی آر پی برای درد شانه
برای درمان آسیب‌های شانه، روش‌های مختلفی در دسترس است که پیش از انتخاب هر کدام، لازم است به دقت تحقیق و بررسی کنید. با ترکیب چندین روش درمانی، شانس بیشتری برای بهبودی سریع‌تر و کامل‌تر خواهید داشت. یکی از این روش‌ها، استفاده از پی آر پی است.
در این روش، از ماده‌ای کاملا طبیعی که از بدن خود شما استخراج شده، استفاده می‌شود. بسیاری از افراد با این روش دیگر نیازی به عمل جراحی پیدا نمی‌کنند، اگرچه شرایط هر بیمار باید در نظر گرفته شود و نمی‌توان با قطعیت گفت که این روش جایگزین جراحی است. مشورت با پزشک در این زمینه ضروری است. تزریق پی آر پی به عنوان یکی از روش‌های کارآمد برای درمان بسیاری از بیماری‌ها شناخته شده و به عنوان یک روش غیرتهاجمی و اثربخش، توجه بسیاری را به خود جلب کرده است.
تزریق پی آر پی شانه، چگونه باعث بهبودی درد شانه می‌شود؟
در بخش قبل توضیح داده شد که در این روش، پلاسمای سرشار از پلاکت به شانه تزریق می‌شود. با دریافت پی آر پی توسط بیمار، در ناحیه درمان فاکتورهای رشد تولید می‌شوند، که این امر به تسریع ترمیم بافت‌ها و تولید سلول‌های جدید در بدن کمک می‌کند. تزریق پی آر پی همچنین در بازیابی هیالورونیک اسید در بافت مؤثر است و بدین ترتیب، به بهبود حفاظت از مفاصل و عملکرد آنها کمک می‌کند.
پی آر پی شانه برای درمان چه عارضه‌ای استفاده می‌شود؟
در روش پی آر پی، برخلاف بسیاری از روش‌های درمان درد شانه، از پلاکت‌ها و فاکتورهای رشد موجود در بدن خود بیمار برای درمان و بهبود ناحیه آسیب دیده استفاده می‌شود. این روش درمانی غیرتهاجمی است و هیچ ماده خارجی به بدن تزریق نمی‌شود. از تزریق PRP به شانه می‌توان برای بهبود و تسریع روند درمان مشکلات زیر بهره برد:
آرتریت یا آرتروز شانه
این بیماری موجب تضعیف غضروف می‌شود و فرد در ناحیه شانه دچار درد و التهاب می‌شود که شامل مشکلاتی مانند آرتروز، آرتریت روماتوئید و آرتریت ناشی از آسیب‌دیدگی است. با استفاده از پی آر پی می‌توان درد و التهاب ناشی از این بیماری‌ها را کاهش داد. پلاسمای غنی از پلاکت به کاهش سرعت فرآیند التهابی کمک کرده و از پیشرفت آرتروز جلوگیری می‌کند. همچنین، تزریق پی آر پی به تشکیل غضروف جدید کمک می‌کند.
پلاسمای غنی از پلاکت یکی از روش‌های بازسازی‌کننده مؤثر است که در این زمینه بسیار کارآمد بوده است. با تزریق پلاکت‌های با غلظت بالا، تاندون‌ها، رباط‌ها، مفاصل و عضلات آسیب‌دیده سریع‌تر بهبود می‌یابند و التیام پیدا می‌کنند.
شانه یخ زده
یکی دیگر از مشکلات شایع شانه، شانه یخ‌زده است. این بیماری باعث افزایش ضخامت و انقباض کپسول بافت هم‌بند اطراف شانه می‌شود. کپسول شانه شامل رباط‌هایی است که اجزای شانه را در کنار هم نگه می‌دارند. در نتیجه، فرد دچار سفتی و درد شانه شده و حرکت او محدود می‌شود.
این بیماری معمولا در افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال شایع‌تر است و ممکن است ناشی از مشکلاتی مانند کم‌کاری یا پرکاری تیروئید، دیابت، بیماری‌های قلبی، پارکینسون و غیره باشد. با این حال، شانه یخ‌زده یک عارضه ایدیوپاتیک است و نمی‌توان علت دقیق آن را به طور کامل تشخیص داد. این عارضه اگرچه در نهایت به خودی خود بهبود می‌یابد، اما درد آن بسیار ناراحت‌کننده است و تحمل آن برای چندین سال دشوار است.
مطالعات نشان داده‌اند که پی آر پی یکی از روش‌های مؤثر برای بهبود این بیماری است و با جلوگیری از التهاب و تسریع فرآیند التیام‌بخشی کپسول شانه، اثرات مثبتی دارد. اگرچه روش اصلی درمان این عارضه تزریق استروئید است، اما مطالعات حاکی از آن است که بیمارانی که پی آر پی تزریق می‌کنند، سریع‌تر از بیمارانی که استروئید دریافت کرده‌اند، بهبود می‌یابند. همچنین درمان شانه یخ زده با تمرینات ورزشی می‌تواند مکمل درمان شانه یخ زده باشد.
پارگی روتاتور کاف یا عضلات گرداننده شانه
روتاتور کاف، یا عضلات چرخاننده شانه، گروهی از عضلات و تاندون‌ها هستند که ثبات مفصل شانه را حفظ کرده و امکان حرکت بازو و شانه را فراهم می‌کنند. مشکلات مربوط به روتاتور کاف از شایع‌ترین مسائل مربوط به مفصل شانه هستند. پارگی تاندونیت شانه و بورسیت، پارگی روتاتور کاف، ناپایداری مفصل شانه مانند در رفتگی قبلی مفصل و سستی رباط‌ها، از جمله عوارضی هستند که به این مشکل منجر می‌شوند. برای بهبود کیفیت تاندون و عضله در این بیماری می‌توان از روش پی آر پی استفاده کرد که سرعت و سهولت فرآیند التیام بخشی را افزایش می‌دهد.
پارگی کامل ضخامت روتاتور کاف باعث جدا شدن کامل تاندون از استخوان می‌شود و برای رفع این پارگی نیاز به جراحی است. اما مطالعات نشان داده‌اند که با تزریق پی آر پی می‌توان پارگی‌های جزئی تاندون را التیام داد و حتی بهبود ظاهر تاندون را نیز به همراه داشت.
پی آر پی در ترمیم روتاتور کاف به عنوان یک روش درمانی کمکی نیز کاربرد دارد. بسیاری از بیماران پس از تزریق، کاهش درد و تسریع در طی شدن دوره نقاهت را گزارش کرده‌اند.
تاندونیت یا التهاب شانه
به طور کلی، تاندون روتاتور کاف شامل تاندون‌های فوق‌خاری، زیرخاری، گرد کوچک و زیرکتفی است. این تاندون‌ها مسئول حفظ ثبات مفصل شانه و حرکت صحیح آن در تمام دامنه حرکتی هستند. اما در صورتی که سر استخوان بازو به طور کامل از کاسه خود خارج شود، بی‌ثباتی و لق‌شدگی شانه رخ داده و ناپایداری مفاصل شانه به وجود می‌آید.
با تحلیل و ساییدگی، تاندون ضعیف شده و فرد ممکن است با درد شدید و مشکل در حرکت شانه مواجه شود که به عارضه تندینوزیس منجر می‌شود. تاندونیت و تندینوزیس هر دو مشکلاتی در تاندون ایجاد می‌کنند و ترکیب این دو، تاندینوپاتی نامیده می‌شود. تزریق پی آر پی به شانه به عنوان یکی از روش‌های درمانی مؤثر در بهبود درد، عملکرد و آسیب‌شناسی تاندون شناخته می‌شود.
ناپایداری و لق شدگی شانه
در بین مفاصل بدن، مفصل شانه متحرک‌ترین است و امکان چرخش در جهات مختلف را دارد. اگرچه این ویژگی برای افراد مزیت بزرگی محسوب می‌شود، اما در نتیجه آن، دررفتگی شانه نیز در بسیاری از افراد شایع است. خروج سر استخوان بازو از حفره گلنوئید، حتی به میزان جزئی، می‌تواند منجر به دررفتگی شانه شود. در موارد کامل، سر استخوان به طور کامل از حفره مفصلی خارج می‌شود. در هر دو حالت، چه جزئی و چه کامل، ناپایداری و درد شانه قابل مشاهده است.
اگر دررفتگی شانه به مشکلی عودکننده تبدیل شود، ممکن است برای پیشگیری از بروز مجدد، از بریس استفاده شود. اما اگر این درمان مؤثر نباشد و بریس نتواند مشکل را حل کند، جراحی برای ترمیم یا تقویت رباط‌های پاره یا کشیده‌شده مفصل شانه ضروری می‌شود. این عمل به‌ویژه برای ورزشکاران جوان اهمیت زیادی دارد. تزریق پی آر پی نیز می‌تواند به ترمیم پارگی یا ساییدگی بافتی که به دلیل عوامل درونی یا بیرونی آسیب‌دیده است، کمک کند. با تزریق پی آر پی، درد کاهش یافته و دوره نقاهت سریع‌تر طی می‌شود.
سندروم گیر افتادگی یا ایمپینجمنت شانه
سندروم گیرافتادگی شانه به دلیل گیر کردن تاندون‌های عضله روتاتور کاف در مفصل شانه به وجود می‌آید. این تاندون‌ها از میان فضای باریکی در مفصل شانه به نام فضای ساب آکرومیال عبور می‌کنند. اصطلاح “گیر افتادگی” به معنای برخورد یا درگیر شدن با استخوان است که به دنبال آن، تحریک مکرر و فشار می‌تواند منجر به آسیب و درد شود.
در این وضعیت، هنگام بلند کردن بازو، کیسه‌های مفصلی و تاندون‌ها تحت فشار قرار می‌گیرند و به نوک شانه فشار وارد می‌شود. تزریق پی آر پی به شانه می‌تواند به بهبود دامنه حرکتی مفصل کمک کند و از بروز مشکلات ناشی از گیر افتادگی شانه پیشگیری نماید.
بورسیت شانه
این عارضه که به بورسیت زیر کتفی نیز شناخته می‌شود، معمولا با علائمی چون درد، حساسیت به لمس و ورم بورس همراه است. بورس به عنوان کیسه‌ای پر از مایع که زیر پوست و معمولا روی مفصل قرار دارد، نقش محافظتی بین تاندون و استخوان را ایفا می‌کند. اگرچه هر کسی ممکن است به این بیماری دچار شود، اما افرادی که استفاده بیشتری از شانه خود می‌کنند، بیشتر در معرض این عارضه قرار دارند.
آماس کیسه‌های مفصلی
استفاده مفرط از شانه می‌تواند منجر به التهاب کیسه‌های مفصلی شود. این وضعیت با درد و التهاب در ناحیه شانه همراه است. درمان با پلاسمای غنی از پلاکت می‌تواند به کاهش این درد و التهاب کمک کند.
بیشتر بخوانید: درمان درد شانه با سلول‌های بنیادی
پی آر پی شانه چه مزایایی دارد؟
روش تزریق پی آر پی به دلایل متعددی در حال حاضر توسط پزشکان بسیاری به عنوان درمانی موثر برای مشکلات شانه انتخاب می‌شود. این روش به خاطر مزایای زیر محبوبیت یافته است:
طول عمر نتایج: نتایج تزریق پی آر پی معمولا ماندگار است.
جایگزینی مناسب: این روش به‌عنوان جایگزین مؤثری برای درمان‌هایی همچون داروهای مسکن یا جراحی‌های تهاجمی در مسائل ارتوپدی به شمار می‌آید.
اثرگذاری سریع: برخلاف جراحی‌های باز که دوره نقاهت آنها ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد، اثرات مثبت پی آر پی معمولا ظرف یک هفته قابل مشاهده است و به‌سرعت تأثیرگذار است.
عدم نیاز به بخیه: در روش پی آر پی شانه نیازی به بخیه زدن نیست.
کاهش احتمال عفونت و حساسیت: به دلیل استفاده از خون خود بیمار، احتمال انتقال عفونت به صفر رسیده و احتمال بروز حساسیت نیز به شدت کاهش می‌یابد.
زمان آماده سازی و ریکاوری کوتاه: پروسه آماده سازی و بازیابی پس از تزریق تنها یک یا دو ساعت طول می‌کشد و نیازی به بستری بیمار نیست. فرد بلافاصله پس از تزریق به فعالیت‌های روزمره خود می‌تواند ادامه دهد.
کاهش درد و علائم: با وجود اینکه معمولا تزریق پی آر پی باید در فواصل دو تا سه هفته‌ای تکرار شود، بیماران از همان جلسه اول یا دوم به خوبی کاهش درد و بهبود علائم را تجربه خواهند کرد.
تزریق پی آر پی شانه برای چه افرادی مناسب است؟
تزریق پی آر پی به عنوان یک روش درمانی مدرن، در زمینه‌های مختلف برای بهبود وضعیت بیماران مورد استفاده قرار می‌گیرد. تحقیقات نشان می‌دهد که این روش می‌تواند نتایج بهتری در مراحل ابتدایی آرتریت فرسایشی ارائه دهد. بنابراین، پی آر پی گزینه‌ای مناسب برای کسانی است که در مراحل اولیه آرتریت هستند و از درمان‌های دیگر مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی و فیزیوتراپی نتایج مطلوبی دریافت نکرده‌اند و هنوز آمادگی لازم برای جراحی تعویض مفصل را ندارند.
از آنجایی که پی آر پی یک فرآورده زیستی است که از خون خود بیمار تهیه می‌شود، افراد سالم‌تر معمولا بهترین نتیجه را از این درمان به دست می‌آورند. هر چه وضعیت سلامتی فرد بهتر باشد، نتایج این روش بهبود بیشتری خواهد داشت. به طور کلی، بسیاری از بیماران تمایل دارند که جراحی را به عنوان آخرین گزینه نگه دارند و قبل از آن از روش‌های ایمن دیگری بهره ببرند.
چگونگی تزریق پی آر پی شانه
تزریق پی آر پی به عنوان یک روش درمانی کم تهاجمی، در شرایط سرپایی و با استفاده از داروهای بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در ابتدا، مقداری خون از فرد گرفته می‌شود. سپس این خون در دستگاه سانتریفیوژ به گردش درمی‌آید و با سرعت بالا، اجزای خون از یکدیگر تفکیک می‌شوند. این فرآیند منجر به تولید پلاسمای غنی از پلاکت می‌شود که میزان پلاکت‌ها و فاکتورهای رشد در آن تا پنج برابر حالت طبیعی افزایش می‌یابد.
در مرحله نهایی، پلاسمای غنی از پلاکت توسط پزشک در ناحیه‌ای از بدن که به ترمیم و بازسازی نیاز دارد، تزریق می‌شود. این روش معمولا برای بیشتر بیماران بدون درد بوده و مدت زمان آن بین 45 تا 60 دقیقه طول می‌کشد.
شما می‌توانید برای درمان درد شانه خود به بهترین کلینیک فوق تخصصی ارتوپدی مراجعه کنید.
آمادگی قبل از تزریق پی آر پی شانه
برای آمادگی بهتر جهت انجام تزریق پی آر پی در ناحیه شانه، ضروری است که قبل از مراجعه به مرکز تزریق به نکات زیر توجه کنید:
- ممنوعیت داروهای ضدالتهابی: از پنج روز پیش از درمان، مصرف داروهای ضدالتهابی را متوقف کنید.
- ترک مکمل‌ها و داروهای گیاهی: یک هفته قبل از درمان، مصرف مکمل‌ها یا داروهای گیاهی که باعث رقیق شدن خون می‌شوند را قطع کنید.
- قطع استروئیدهای موضعی: از یک ماه پیش از تزریق، مصرف استروئیدهای موضعی را متوقف کنید.
- پرهیز از استروئیدهای سیستمی: یک تا دو هفته قبل از درمان، مصرف استروئیدهای سیستمی را قطع کنید.
- رژیم غذایی روز درمان: در روز درمان، حتماً صبحانه‌ای کامل و سالم میل کنید و مصرف آب را فراموش نکنید.
همچنین، اگر داروهای استروئید خوراکی مصرف می‌کنید، قبل از قطع مصرف آنها، با پزشک خود مشورت کنید، زیرا قطع ناگهانی این داروها ممکن است عوارضی به دنبال داشته باشد. پزشکان توصیه می‌کنند که هیچ تغییر در مصرف داروها یا رژیم درمانی بدون مشورت با پزشک معالج انجام نشود.
بیشتر بخوانید:
مراقبت‌های بعد از تزریق پی آر پی شانه
برای دستیابی به نتایج بهتر از تزریق پی آر پی و پیشگیری از عوارض جانبی، رعایت نکات زیر توصیه می‌شود:
– استراحت: در روز تزریق پی آر پی، بهتر است استراحت کنید و فعالیت‌های شدید را محدود نمایید.
– فعالیت جسمانی: روز بعد از تزریق، از فشار آوردن به شانه‌ی تحت درمان خودداری کنید. اما آن را به طور کامل بی‌حرکت نگذارید تا مفصل بهبود یابد و مواد تزریق شده به خوبی جذب شوند.
– درد و ناراحتی: ممکن است کمی درد و ناراحتی در محل تزریق احساس کنید. این وضعیت طبیعی است و نشان‌دهنده سازگاری بدن با مواد تزریقی می‌باشد. برای تسریع روند بهبود، آب فراوان بنوشید.
– داروها: از مصرف داروهای غیر تجویزی خودداری کنید مگر اینکه پزشک تجویز کرده باشد. این کار برای جلوگیری از اختلال در روند بهبود و بروز عوارض جانبی ضروری است.
– کمپرس: تا 72 ساعت پس از تزریق، از استفاده از کمپرس سرد یا گرم در محل تزریق پرهیز کنید.
– آب داغ و سونا: چند روز پس از تزریق، از استفاده از وان آب داغ یا سونا خودداری کنید.
– مشروبات الکلی: تا دو روز پس از تزریق از مصرف الکل پرهیز کنید.
– استحمام: تا 24 ساعت بعد از تزریق از استحمام پرهیز نمایید.
– سیگار: از کشیدن سیگار خودداری کنید.
پس از چند هفته، با مشورت پزشک می‌توانید مصرف داروهای ضدالتهابی را شروع کرده و تحت نظر پزشک فیزیوتراپی یا برنامه ورزشی مناسب را دنبال کنید.
سخن پایانی
در نهایت پی آر پی یکی از روش‌های پیشرفته درمانی است که به منظور رفع مشکلات عضلانی و تاندونی در ناحیه شانه به کار می‌رود. اگر درد عصبی در شانه چپ دارید، ممکن است این درد به علت مشکلاتی چون آسیب تاندون‌ها، فشار بر عصب‌ها، التهاب کپسول مفصل شانه یا اختلالات دیسک گردنی باشد. برای تشخیص دقیق و انتخاب درمان مناسب، مشاوره با پزشک متخصص توصیه می‌شود.
