استئوآرتریت یا آرتروز (OA) یک بیماری مزمن دژنراتیو مفصلی است که با آسیب پیشرونده غضروف مفصلی و استخوان زیرین مشخص می شود. استخوان‌هایی که مفاصل شما را تشکیل می‌دهند معمولاً یک سر غضروفی در انتهای خود دارند که این غضروف کمک می کند تا استخوان های شما به آرامی در مقابل یکدیگر حرکت کنند. غضروف دارای یک پوشش مایع است که حاوی اسید هیالورونیک است که مانند یک روان کننده و ضربه گیر در مفصل شما عمل می کند. در استئوآرتریت، این کلاهک غضروف از بین رفته و استخوان های مفصل شما به طور غیر طبیعی روی هم خراشیده می شوند. افراد مبتلا به آرتروز معمولاً اسید هیالورونیک کمتری در مفاصل خود نسبت به آنچه که باید دارند، دارند. این یک بیماری مفصلی شایع است که هر دو جنس و اکثریت افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد، اما افراد جوان تر را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. مهمترین علامت، درد همراه با سفتی صبحگاهی است که معمولاً با حرکات تشدید شده و با استراحت کاهش می یابد. به عنوان بخشی از مدیریت کلی بیماران مبتلا به استئوآرتریت، استفاده از یک استراتژی درمانی شامل فیزیوتراپی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مسکن ها و درمان داخل مفصلی با موادی مانند استروئیدها و هیالورونات ها مهم است.
تزریق هیالورونیک اسید برای آرتروز
بدن شما اسید هیالورونیک می سازد که به مفاصل شما کمک کرده و باعث می‌شود که آنها به نرمی روی هم بلغزند. هنگامی که شما آرتروز (OA) دارید، اسید هیالورونیک در مفصل آسیب دیده نازک می شود بنابراین تزریق اسید هیالورونیک به منابع طبیعی این ماده در بدن شما می افزاید. ممکن است بشنوید که پزشک از این تزریق‌ها به عنوان “viscosupplementation” یاد می‌کند، که به معنای واقعی کلمه به مایع موجود در مفاصل شما کمک می‌کند. ایده ی پشت ویسکوساپلیمنتیشن این است که جایگزینی اسید هیالورونیک ممکن است به کاهش علائم در مفاصل کمک کند.
مزایای ویسکوساپلیمنتیشن برای آرتروز
ممکن است قبلاً درمان های دیگری را برای آرتریت خود امتحان کرده باشید، مانند مسکن ها و یا تزریق کورتیکواستروئید. اما اگر هنوز درد قابل توجهی دارید، ویسکوساپلیمنتیشن انتخاب خوبی برای کمک به کاهش درد، سفتی و تورم در مفاصل شما است. این درمان در افراد مبتلا به آرتریت خفیف یا متوسط بهترین نتیجه را دارد بنابراین اگر طرفدار درمان های تهاجمی همچون جراحی نیستید، ویسکوساپلیمنتیشن گزینه ی مناسبی برای درمان شما است. ما در کلینیک ارتوپدی فوق تخصصی بین المللی اوین می کوشیم تا افرادی که از بیماری مفاصل رنج میبرند را با مناسب ترین و غیرتهاجمی ترین روش ،بسته به شرایط هر بیمار، درمان کنیم تا هر چه سریعتر به زندگی عادی پیش از بیماری خود بازگردند.
به طور کلی، پزشکان از هیالورونیک اسید برای درمان استئوآرتریت(آرتروز) استفاده می کنند، اما این روش ممکن است برای افراد مبتلا به انواع خاصی از آرتریت مانند آرتریت روماتوئید نیز مفید باشد. البته تزریق هیالورونیک اسید یک انتخاب درمانی برای آرتریت در همه انواع مفاصل نیست. زانو محل تزریق استاندارد است، اما ممکن است بتوانید آن را برای ورم مفاصل در لگن یا سایر مفاصل بسته به نظر پزشک خود دریافت کنید.
آمادگی جهت تزریق هیالورونیک اسید
در مورد تمام شرایط پزشکی خود با متخصص ارتوپد خود صحبت کنید و در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع بدهید. در این شرایط همه داروهای خود را به طور معمول مصرف کنید، مگر اینکه پزشکتان خلاف آن را به شما بگوید. در روز تزریق، می‌توانید همانطور که معمولاً می‌خورید بخورید و بنوشید و نیاز به رعایت مساله خاصی نیست. در مورد علائمی همچون تب به پزشک خود بگویید و ترجیحا لباس های گشاد بپوشید تا بتوانید به راحتی مفصل خود را در معرض دید پزشک قرار دهید.
تاثیر تزریق هیالورونیک اسید برای آرتروز
مطالعات نشان می دهد که تزریق اسید هیالورونیک ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به OA بهتر از مسکن ها عمل کند. مطالعات دیگر نشان داده اند که آنها همچنین ممکن است به خوبی تزریق کورتیکواستروئید برای زانو عمل کنند. ویسکوساپلیمنتیشن یک روش نسبتاً سریع است که احتمالاً می توانید در طول یک مراجعه معمولی از مطب انجام دهید. به طور کلی طی این درمان غیر تهاجمی:
- پزشک ناحیه ای که در آن تزریق انجام می دهد را تمیز می کند.
- یک بی‌حس کننده موضعی به ناحیه اطراف مفصل شما تزریق می‌شود، بنابراین در طول درمان هیچ درد یا ناراحتی در آن ناحیه احساس نمی‌کنید. البته ممکن است به جای آن از اسپری بی حس کننده استفاده شود.
- در برخی موارد، پزشک شما ممکن است از تصویربرداری استفاده کند تا بتواند دقیقاً در نقطه مناسب تزریق کند که برای این کار می توان از سونوگرافی یا دستگاه دیگری استفاده کرد.
- اگر مایع اضافی در مفصل خود دارید، ممکن است پزشک قبل از شروع، مقداری از مایع را خارج کند.
- پزشک شما اسید هیالورونیک را با استفاده از یک سرنگ به فضای مفصلی تزریق می کند.
- یک بانداژ کوچک روی محل تزریق شما اعمال می شود.
- بسته به نوع محصولی که استفاده می کنید، ممکن است نیازی به تزریق دیگری نداشته باشید، یا ممکن است به یک تا چهار تزریق دیگر در چند هفته های آینده نیاز داشته باشید.
شما باید بتوانید مدت کوتاهی پس از تزریق به خانه بروید. البته برای حدود 48 ساعت، باید از ایستادن طولانی مدت، پیاده روی بیش از حد، آهسته دویدن یا بلند کردن وزنه های سنگین خودداری کنید. برخی از افراد بلافاصله پس از عمل درد، گرما و تورم خفیف دارند که این علائم معمولا مدت زیادی طول نمی کشد. استفاده از کیسه یخ ممکن است کمک کننده باشد. اگر این علائم به زودی از بین نرفت یا اگر قرمزی، درد یا تب شدید داشتید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید و تمام دستورالعمل های متخصص خود را در مورد داروها و مراقبت های بعدی دنبال کنید. نکته ی مهم درمورد ویسکوساپلیمنتیشن این است که جلسات بعدی تزریق خود را از دست ندهید و به طور مرتب به درمان خود تا انتها پایبند باشید. شما نباید انتظار داشته باشید که تزریق اسید هیالورونیک شما بلافاصله علائم شما را تسکین دهد چون روند درمان ممکن است چندین هفته طول بکشد تا بالاخره متوجه تفاوت شوید. و سرانجام پس از چند ماه رهایی از علائم را تجربه خواهید کرد.
خطرات ویسکوساپلیمنتیشن
اکثر بیماران هیچ مشکلی با ویسکوساپلیمنتیشن ندارند و بدن افراد پذیرای این نوع درمان است، اما درصد بسیار کمی از مردم ممکن است به مشکل بر بخورند که این مشکلات وعلائم شامل موارد زیر است:
شایع ترین مشکل، شعله ور شدن علائم آرتریت بلافاصله پس از تزریق است که در کوتاه مدت باعث درد و تورم اضافی شود. گرچه پس از مدتی این مشکل رفع می شود و می توانید مزایای این نوع تزریق را تجربه کنید. خطراتی که کمتر رایج هستند عبارتند از:
- خون ریزی
- واکنش آلرژیک
- درد در محل تزریق
- عفونت (در صورت داشتن عفونت فعال در بدنتان پیش از تزریق باید آن را به تعویق بیندازید تا از این امر جلوگیری کنید)
تیم پزشکی ما در کلینیک بین المللی ارتوپدی السا،بهترین و مجهزترین کلینیک ارتوپدی ایران، سعی دارد که با استفاده از این درمان های غیرتهاجمی و غیر جراحی همچون ویسکوساپلیمنتیشن، ارتوکین تراپی، اوزون تراپی، سلول بنیادی تراپی و پی آر پی تراپی تا حد ممکن از ارجاع بیماران به پزشکان جراح جلوگیری کند.
